独立调查ä¸å...±æ'˜å--器官事件
在国会多年的政治内斗之后,美国总统巴拉克奥巴马明确表示他关于医疗改革的备忘录没有通过,所以他把他的遗产提升到了一个新的水平。他刚刚在世界一流的医学期刊上发表了对他的医疗保健政策的分析。奥巴马在召集国会并在科学论文中使用第一人称,这是对医疗保健政策的唯一分析,这实际上是令人愉快的阅读。
他似乎写了这篇论文,于周二发表在 美国医学会杂志 ,作为一种直接确定医疗改革效果的事实的方法,他有数据和专业分析来证明这一点。在一些白宫雇用的科学家和编辑的帮助下,奥巴马成为第一位出版科学论文的现任总统。在这样做的过程中,他也正在控制医疗改革遗产的叙述 - 并以科学的名义为国会阻挠投下阴影。
该论文首当其冲地考察了医疗改革对全国保险费率和价格的影响。利用1963年至2015年的政府医疗保健数据,以及公开提供的保险数据,奥巴马能够确定“平价医疗法”的影响。目前只有9%的国家没有保险,因为自法案通过以来,已有2000万人首次购买医疗保险。
即使没有通过医疗保险扩大规定的国家,健康保险人数也有所增加。根据医院获得性疾病的数量和Medicare 30天再入院率来衡量,医院护理质量有所提高。此外,以前拥有健康保险的个人通常拥有更好的保险,定义为计划减去终身保险上限,年度上限或缺乏灾难保险。
所有这些数据都具有奥巴马的贡献者,马修菲德勒和珍妮兰布鲁的特点,他是白宫雇用的经济学家和公共政策科学家,他们被认为是该研究的撰写,规划和数据分析的贡献者。但是虽然他们可能已经向奥巴马提供了数据,但他的个人兴趣仍然是其他论文的写作(强调是我们的),包括这种冷酷的路线:“共和党人改变了方向并拒绝了他们自己的想法,一旦他们出现在我支持的法案文本。“
在分析了保险数据后,奥巴马提出了四项改进系统的建议。
- 他表示,未来的政府将需要重新调整市场,因为它的年龄会使预期的保费继续有意义。
- 目前的财政援助计划需要更好地推广和扩大。
- 他还建议在保险竞争对手很少的地区增加公共计划。
- 国会需要更好地限制制药业。
他确实在国会阻挠其中一些想法时作了一些尖锐的评论,他试图实施这些想法,现在依赖未来的总统。
关于这篇科学论文的另一个有趣的事情是,奥巴马用它来评估自己的遗产 - 历史学家注意到了这一点。在他从医疗保健立法中汲取的教训中,他提出了变革的难度 - 特别是面对“超党派”,制药行业等特殊利益方构成了变革的障碍,国家政策效果最好当它是通过妥协创建的。
然后,奥巴马引用了像约翰·卡西奇这样的人,他反对该法案,但他们已经开始意识到医疗改革对最需要医疗改革的人的影响。然后他以一个非常有品牌的鼓舞人心的时刻结束,写道:“我现在像往常一样有信心回顾20年后,由于有勇气通过这项法律并坚持不懈,国家将会变得更好。随着美国医疗改革的这一进步表明,对责任的信任,对机会的信念以及团结共同价值观的能力正是使这个国家变得伟大的原因。