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国家药物滥用研究所报告说，每天有90名美国人死于阿片类药物过量，包括法定处方药物 - 羟考酮，氢可酮，吗啡等 - 以及非法药物 - 海洛因，非法芬太尼。从2002年到2015年，这种过量死亡率增加了280％，并且从各方面来看，它继续上升。毫无疑问：阿片类药物滥用已成为公共卫生危机。虽然有许多并发因素导致阿片类药物危机，包括阿片类药物不会上瘾的医学上没有人支持，但医生希望更好地了解处方药可能导致药物滥用的程度。
在周三发表的一篇论文中 英国医学杂志 医生发现，患者服用阿片类药物治疗术后疼痛的可能性越大，滥用药物的时间越长。他们还发现了 长度 使用阿片类药物比滥用药物更能预测误用 剂量 阿片类药物处方
该研究的作者写道：“滥用的总体率很低，但随着阿片类药物使用的增加，这一比率迅速增长。”
为了进行这项研究，由哈佛医学院，佛罗里达大学和约翰霍普金斯大学的医生以及健康保险公司Aetna的数据分析师组成的研究小组检查了100多万手术患者的医疗记录。这些患者在手术时尚未服用阿片类药物，也没有阿片类药物滥用的记录。在这些患者中，568,612（56％）接受了术后阿片类药物处方。 90％的人在离开医院后的三天内填写了处方。
在该组中，5,906（0.6％）的保险诊断代码表明滥用，包括阿片类药物依赖，滥用或过量。这是一个相对较低的数字，支持医学处方不是阿片类药物危机的主要驱动因素的论点。
该研究的作者随后分析了这些患者的药物剂量和处方补充模式的数量，他们发现滥用阿片类药物的比率 翻倍 只需一次补充。他们还发现，每个处方笔芯的误用率都高出44％，每周使用的误用率高出20％。
“这些研究结果表明，对持续时间和剂量之间的关系有了更细微的理解，”该研究的作者写道。他们说，这些研究结果表明，在手术后开出阿片类药物的最佳方式，使疼痛缓解最大化，滥用风险最小化，“可以通过中短期阿片类药物的剂量来实现，这种组合值得进一步研究在人群和临床研究中。“
抽象：
目的 量化手术后不同阿片类药物处方模式对阿片类药物天真人群的依赖，过量或滥用的影响。
设计 回顾性队列研究。
设置 2008年至2016年期间，37651619商业保险患者的医疗和药房管理数据库的外科索赔。
参与者 1,015,116名阿片类药物天真患者接受手术治疗。
主要观察指标 出院后使用口服阿片类药物，如重新填充和总剂量和使用持续时间所定义。主要结果是由阿片类药物依赖，滥用或过量使用的诊断代码确定的滥用情况。
结果 568,612例（56.0％）患者接受术后阿片类药物治疗，并确定了5,906例患者的滥用代码（0.6％，每10万人年183例）。阿片类药物使用的总持续时间是误用的最强预测因素，每次补充和额外一周的阿片类药物使用与调整的滥用率增加相关44.0％（95％置信区间40.8％至47.2％，P <0.001），危险增加19.9％（18.5％至21.4％，P <0.001）。
结论 阿片类药物处方的每次补充和一周与阿片类药物天真患者中阿片类药物滥用的大量增加有关。该研究的数据表明，处方的持续时间而非剂量与术后早期的最终误用密切相关。该分析量化了处方选择与阿片类药物滥用的关联，并确定了可能产生影响的杠杆。