独立调查ä¸å...±æ'˜å--器官事件
当我们想到一个需要大量Xanax,Valium或Klonopin的人时,我们可能会想起一个带面部纹身的说唱歌手的形象,但不仅仅是年轻人使用和滥用这些属于苯二氮卓类的镇静剂新的研究表明。
事实上,更多35岁以上的成年人使用苯二氮卓类药物,通常用于治疗焦虑或失眠,而不是年轻人或青少年。这些药物仅用于短期使用,因为它们可能会使人上瘾,甚至可能致命,但一项新的研究指出,可能长期服用这些药物的人数惊人。
在周一发表的一篇论文中 JAMA内科 一组医生提供的证据表明,大约四分之一的老年人服用苯二氮卓类药物,最终服用的时间超过了必要的时间。通过调查一组576名成年人 - 平均年龄78.4岁 - 没有近期服用苯二氮卓类药物的患者,他们刚接受苯二氮卓类药物治疗,然后在一年后跟进他们,研究人员发现超过26%的患者是处方药苯二氮卓类药物平均近8个月。
他们还发现睡眠质量差 只要 导致较长时间处方的医学因素。值得注意的是,两种非医学因素也与长期使用苯二氮卓类药物密切相关:初始处方的大小,以及患者是否为白色。在研究作者对数据的分析中,白人患者实际上与苯二氮卓类药物的处理关系略微强于睡眠质量。
苯二氮卓类处方的国家趋势,以及对接受这些处方的个体患者的福祉的关注,突出了本研究结果的严重性。国家药物滥用研究所指出,美国的苯二氮卓类药物处方数量从1996年到2013年增加了67%,从810万增加到1350万。 NIDA还指出,苯二氮卓类药物参与大约三分之一的阿片类药物过量服用。
鉴于苯二氮卓类药物对公众健康构成的威胁日益严重,本研究中最令人关注的发现可能不是人们长期服用苯二氮卓类药物,但许多苯二氮卓类药物治疗似乎并不具备医学必要性。事实上,即使这些药物是精神科药物,研究中的所有处方都是由非精神科医生编写的。
这项研究增加了一些知识,即美国老年白人比以往更容易死于自杀,吸毒和酗酒。如 美国国家公共电台 2017年报道,没有大学学历的年长白人美国人的物质使用和滥用往往是由于缺乏经济机会。这些所谓的“绝望的死亡”并不局限于任何特定的药物,尽管苯二氮卓类药物和阿片类止痛药在人群中占有突出地位。
2016年 华盛顿邮报 报道了加利福尼亚州贝克斯菲尔德女性凯伦富兰克林的故事,她每天服用十几种不同的处方。该故事的作者写道:“有一种紫色的吗啡片用于治疗慢性背部疼痛,一种蓝色的Xanax用于治疗焦虑症,一种白色的益生菌用于治疗胃部疼痛,其中包括所有其他药物。”该 岗位 故事还报道了Bonnie Jean Marshall的命运,他在混合一种苯二氮卓类Xanax鸡尾酒后于2012年过量服用; Vicodin,一种阿片类药物;和酒精。标题简单明了:“阿片类药物和抗焦虑药物正在杀死美国白人女性。”
“令人担忧的是,这些非临床因素与苯二氮卓类药物处方有关,这表明减少这种专注于特定临床人群的处方药的方法可能取得的成功有限,”该研究的作者在Lauren Gerlach的带领下写道,DO ,密歇根大学精神病学系的临床讲师。
换句话说,由于长期使用苯二氮卓类药物与患者的种族和实际医疗问题一样多,因此医生应如何从医学角度处理这一问题尚不清楚。毕竟,这些数据表明苯二氮卓类药物处方的上升趋势不是由医学因素驱动的。
因此,该研究的作者建议医生探索焦虑和失眠的非药物治疗方法。
“鉴于非精神科临床医生对老年人精神药物治疗的持续增长,”他们写道,“改善非药物治疗的获取和教育至关重要,因此临床医生认为他们可以提供治疗方案。”