粪便移植：“Super-Pooper”捐赠者帮助治疗IBD，慢性腹泻

直觉上认为纠正难以治疗的消化问题需要恢复肠道的健康。使用便便的想法更不直观。所有人天生就知道粪便物质是 脏 并厌恶地回应它。但正如科学家近年来发现的那样，粪便充满肠道细菌似乎对患有消化系统疾病的人有益 - 正如研究人员在一篇新评论中所报告的那样，一些人的便便比其他人更有价值。

1月21日，新西兰研究人员出版 细胞和感染微生物学的前沿 报告称“超级捐赠者”的存在，这种魅力众所周知 超级蠢货 。对现有文献的回顾表明，这些为粪便样本供应粪便的人似乎有大便，特别有助于治疗粪便等疾病。 艰难梭菌 感染或炎症性肠病。

虽然超级捐赠者的存在仍然是“一个假设的概念”，新论文的第一作者布鲁克威尔逊告诉 逆 有限的文献表明，这些人的肠道内微生物具有更高的多样性，并且相对丰富的细菌会产生一种叫做丁酸盐的化合物。威尔逊是博士。奥克兰大学的候选人，与分子生物学家Justin O'Sullivan博士一起进行了审查。

“我们看到来自超级捐赠者的移植物的临床缓解率可能是剩余平均值的两倍，”奥沙利文说。

为什么超级指挥是重要的

一个健康的人类肠道是大约100万亿个细菌的家园，代表大约1,000种不同的物种，统称为肠道微生物群。除了消化系统健康之外，这种微观生活的动物也与精神健康，癌症，甚至心脏病有关。目前还不完全清楚粪便移植有何帮助，但一般的想法是，肠道微生物群构成的不平衡可能使人生病，将健康人的便便植入病人的肠道可以重置平衡。

在之前的一次采访中 逆 美国第一家凳子银行OpenBiome的创始人Carolyn Edelstein解释说，FMT似乎如何帮助那些反复发作的人 艰难梭菌 肠道感染无法对抗生素产生反应：

对于那些进入这些多次复发感染周期的人来说，粪便移植手术大约有90％的时间可以消除感染。这太疯狂了。这些人可能已经病了几个月或几年，当它起作用时，它们在第二天基本上会好转。

如果你是那些幸运地从一个假想的超级大便中获得大便移植的患者之一，那么你很幸运。

是什么让Pooper超级？

对特别有用的捐赠者的早期研究表明，超级营养者有两个关键特质：他们似乎有不同的肠道细菌，他们有相对高水平的所谓“关键物种”，产生丁酸盐。

正如奥沙利文及其团队所写，文献显示对治疗反应积极的人通常会增加微生物多样性 和 承担大便捐赠者的微生物构成。换句话说，高度多样性增加了捐赠者的“超级”地位。

同时，当捐赠者的肠道含有可以产生丁酸盐的物种时，这是一个加分，而不是所有的细菌都能做到。威尔逊说，丁酸盐与免疫系统一起工作，是肠道细胞的能量来源。 “我们不知道什么时候超级捐赠者才能获得这些'基石种'，”她指出。 “他们可能来自他们的饮食，来自他们的环境，或者他们可能有一个选择他们的遗传背景。”

如何判断你是否是超级普洱

还有很多东西需要了解超级蠢货，但很明显他们可以帮助患有顽固疾病的人。威尔逊说，粪便移植治愈率适合抗生素 艰难梭菌 感染率“超过90％。”溃疡性结肠炎和克罗恩病等炎症性肠病的治疗可诱导大约30％至50％的患者缓解，但长期疗效可能需要“补充粪便移植”。

虽然在美国大约有200个注册试验继续发现粪便移植是否以及如何帮助其他疾病，但在OpenBiome上捐赠便便并发现自己是不是超级大便也不会有什么坏处。

威尔逊说：“不幸的是，预测谁是超级捐赠者并不是谁，这并不容易。” “如果你想更像一个超级捐赠者，我会说最好的方法是吃多种富含纤维的饮食。多样化的饮食将鼓励微生物多样性 - 超级捐赠者的一个特征。“她说，你所获得的物种之一可能是产生丁酸盐的关键物种。”

“但是，”她指出，“重要的是要强调我们还有很多东西需要了解超级捐赠者是否确实存在，如果存在，那么是什么使他们的大便更有效地治疗某些疾病。”

“我们将不得不拭目以待。”