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每篇关于癌症代谢理论的论文和讨论都从描述所谓的Warburg效应开始。由于这是理解生酮饮食背后科学的关键，让我们来看看这一观察的起源。在某种程度上，我们都熟悉发酵的工作原理。例如，这是将卷心菜和牛奶变成更加肠道友好的食物（如酸菜和酸奶）的过程。实现起来相对简单。您将一种细菌发酵剂培养物引入食物中，覆盖它以防止污染，保持温暖，并且vo。你刚刚用食物中的糖喂养细菌，这使细菌繁殖。随着细菌菌落的增长，可利用的糖迅速发酵。
发酵是一种原始过程，可满足细菌对能量的简单需求。但在人类中，发酵本身通常对整体能量产生的贡献相对较小。然而正如Warburg所观察到的，癌细胞的行为与正常细胞不同：它们越来越依赖于细胞质内细胞质中葡萄糖的发酵。这与正常细胞不同，正常细胞在称为线粒体的高度专门化的细胞器内产生大部分细胞能量。这种细胞内葡萄糖命运的转换可能是细胞功能出现严重错误的第一个迹象。如果该细胞存活并繁殖成一组能够绕过免疫系统监测的功能失调细胞，我们现在就患有恶性肿瘤。
随着肿瘤的生长，它限制了含氧和其他重要营养素的血液流动。癌细胞发酵葡萄糖的能力使其能够在缺氧（低氧）环境中存活和繁殖。这种缺氧状态重新编程细胞代谢，促进细胞存活和增殖，增加癌症的侵袭力，并刺激用于喂养肿瘤的新血管网络（称为血管生成）的发展。发酵的主要废物是乳酸。这种酸性废物是有毒的，因此很快就会分流到微环境中，紧邻细胞的区域。癌症在这种酸性炎症环境中茁壮成长，这导致癌细胞的更快增殖和疾病进展的加速。
如果我没有提到癌细胞发酵大量葡萄糖，那么依赖于更原始的方式来促进细胞的需求是没有意义的，远远超过正常细胞会使用的葡萄糖。事实上，癌细胞中的糖酵解速率通常是正常细胞中速率的10至15倍。为了实现这一点，癌细胞需要一种方法来允许更多的葡萄糖转运到细胞中。他们通过增加细胞表面葡萄糖转运蛋白和胰岛素受体的数量来做到这一点。
回想一下，Warburg在二十世纪的第一季度确定了这一过程。从本质上讲，他的观察是癌症代谢理论的发源地，有一段时间，研究人员致力于进一步探索这一理论。但在20世纪50年代，詹姆斯沃森和弗朗西斯克里克发现DNA的双螺旋结构使这些探索脱轨。然后，在20世纪70年代，癌细胞核基因组中的基因突变的发现导致钟摆几乎普遍接受了癌症是一种遗传疾病的信念。
随着思维的转变，研究工作转向识别DNA中可能与癌症发生和发展相关的基因突变。而且，正如现代新闻稿中所清楚的那样，医学和科学界仍然迷恋于开发针对这些特定基因突变的药物。公众也是如此。毕竟，谁不想看到药丸治疗癌症？但实际上，几十年的研究和投入数十亿美元的这一概念在癌症结果方面几乎没有改善。换句话说，患有真正癌症的真正的人仍在死于这种疾病。
癌症在葡萄糖和谷氨酰胺上茁壮成长
癌症在可发酵燃料上茁壮成长。研究证实了这一点。精心策划的生酮饮食（低碳水化合物，高脂肪）限制癌症获得其首选的燃料来源，葡萄糖和较低程度的谷氨酰胺，同时为健康细胞提供充足的能量。这具有进化意义，因为早期人类不会幸存，除非他们在食物短缺的时候有备用系统。您的身体会对碳水化合物的限制作出反应，类似于它对禁食或饥饿的反应：通过翻转代谢开关，允许储存的脂肪用作燃料。
身体转换燃料的能力也解释了为什么精心策划的生酮饮食的独特定位不仅可以中断葡萄糖的流动，还可以中断其他促进癌症的燃料，包括谷氨酰胺。此外，生酮饮食和模仿饥饿的其他策略可能会损害患病细胞的存在，这有助于恢复正常的细胞信号传导，这是导致癌症停止的原因。虽然这种营养策略是一种非常强大的工具，但它并不能治愈癌症。相反，它可以用作长期管理策略，并具有其他健康改善的额外好处。
介绍Ketogenic代谢疗法
一个新的术语 - “生酮代谢疗法” - 最近由一组研究人员和临床医生提出，他们希望强调使用生酮营养干预作为抗肿瘤（抗癌）策略（Winter et.al.2017 Crit Rev Oncol Hematol） ）。这种新模式充分利用了癌症对葡萄糖和其他可发酵燃料的代谢渴望。
我们这个时代最具破坏性的营养神话之一就是我们的身体需要持续供应由我们食用的食物提供的碳水化合物 - 占我们总卡路里的45％至65％。很显然这不是真的！大多数反叛这种“传统智慧”的人都不明白这只是一种经常重复的观点，它被认为是真理。事实上，即使是由医学研究所食品与营养委员会（The National Academies Press，2005）出版的主流手册“膳食参考摄入量”，也承认糖原异生和酮体的组合足以满足大脑的能量需求。即使完全没有膳食碳水化合物。
这段摘录来自Miriam Kalamian的书 Keto for Cancer：Ketogenic Metabolic Therapy作为一种有针对性的营养策略 （Chelsea Green Publishing，2017年10月）并经出版商许可转载。
米丽亚姆卡拉米安 是一位经过董事会认证的营养顾问，教育工作者，以及专门从事生酮疗法实施的作者。在她的书中 Keto for Cancer：Ketogenic Metabolic Therapy作为一种有针对性的营养策略 （Chelsea Green Publishing，2017年10月）她利用十年的经验提供全面的指导方针，专门解决与癌症诊断相关的许多饮食和生活方式挑战。