科学家认为一个基因导致某些妇女失控

今天，有各种各样的避孕药可以大大降低怀孕的几率，但不保证任何一种方法。

虽然无效率往往归咎于未正确控制其生育控制的女性，但新的研究表明，一些女性携带的基因可以分解避孕药中常见的激素，这意味着即使使用激素避孕措施，她们仍然可以怀孕。该基因的研究发表于周二 妇产科.

科罗拉多大学医学院妇产科副教授Aaron Lazorwitz博士讲述 逆 假设一个女人在她的节育方面做错了，这就是为什么她怀孕一直是医疗保健行业普遍存在的问题。

Lazorwitz说，他和他的同事（研究小组中至少有四名女性）怀疑除了人为错误之外的其他因素可能是一个因素，他们研究了药物基因组学领域，这是研究遗传变异与个体间变异之间的关系。在药物反应。

令Lazorwitz感到困惑的是，之前没有人研究过药物基因组学如何与女性的健康联系起来。虽然女性基本上使用相同的激素来预防怀孕，但医生并没有考虑激素对所有患者是否都能起作用。

Lazorwitz说：“我们都看到女性在怀疑她们每天服用避孕药或完全使用不同的节育方法时怀孕了。” “似乎在最长的时间里，我们一直认为女性在使用避孕措施时做错了事，而不是考虑是否有其他因素影响个体女性的节育措施。”

它是基因CYP3A7 * 1C吗？

这项研究认为，其中一个因素很可能是一个名为CYP3A7 * 1C的基因。这种基因通常在胎儿中活跃并在出生前关闭 - 目前尚不清楚它在胎儿的生命阶段中起什么作用，或者为什么它在成年人中常常没有发现。

Lazorwitz和他的同事们发现了这一点 一些 女性确实保留了这种遗传变异。他们检查了350名健康女性，她们的中位年龄为22.5岁，已经使用了12至36个月的避孕植入物。这些女性中有5％的患者CYP3A7 * 1C检测呈阳性。

进一步调查显示，该基因导致酶的表达，可以分解生育控制中发现的类固醇激素。虽然使用这种基因的研究中没有一位妇女怀孕，但与其他植入妇女相比，她们的激素水平较低。

“我们使用植入物使用者是因为它是我们拥有的最有效的激素避孕方法，并且它是最简单的方法来研究遗传差异如何影响从植入物中释放的每个女性系统中的激素量，”Lazorwitz解释说。 “随着时间的推移植入物释放出稳定，一致的激素量，每个女性从种植体中获取的量应该几乎没有差异， 但 女性的测量激素水平差异很大。“

根据Planned Parenthood，节育植入物和宫内节育器的有效率为99％，而避孕药的比例为91％。

该团队认为这项研究可能适用于其他激素避孕方法，如避孕药。然而，Lazorwitz谨慎地指出，尽管有这种信心，它仍然是一个理论联系，需要进一步研究，最终的计划是再次与使用避孕药的女性进行这项研究。

在此之前，Lazorwitz希望这些信息能够影响医生在她控制生育时告诉她们已经怀孕时，考虑女性无法控制的因素。

“我也希望这项研究能激发其他人开始询问有关遗传和女性健康的更多问题，以便我们能够弄清楚其中一些变体的重要性，如CYP3A7 * 1C，并且有朝一日开发工具来帮助我们提供个性化为患者提供有关最好的荷尔蒙药物的咨询，“Lazorwitz说。 “我们肯定不在那里，但这项研究有望成为这一过程中的第一个踏脚石。”

抽象：

只有BMI和植入物使用的持续时间仍然与稳态依托孕烯浓度显着相关。在发现的三种新的遗传关联中，一种与增加的依托孕烯代谢相关的变体（CYP3A71C）引起胎儿CYP3A7蛋白的成体表达，并因此可以改变类固醇激素代谢。具有这种变体的女性可能具有增加的所有类固醇激素的代谢，因为27.8％（5/18）的CYP3A71C携带者具有血清依托孕烯浓度，其低于一致排卵抑制的阈值（小于90pg / mL）。需要进行更多的药物基因组学研究，以促进我们对遗传变异如何影响激素避孕的有效性和安全性的理解，并为个性化医疗方法在女性健康方面奠定基础。