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在过去的二十年中,儿童中注意力缺陷/多动症(ADHD)诊断率急剧上升。没有人真正确定这是由于AHDH发病率的真正增加,更大的识别病情的能力,还是仅仅是不准确的诊断。无论原因是什么,研究人员都在出版 新英格兰医学杂志 周三发现了另一个奇怪的因素:一个孩子 生日.
研究主要作者Timothy Layton博士解释说:“人们认为ADHD在历史上被诊断不足以及认为现在被过度诊断的人之间会发生一场战斗。” 逆 。莱顿是哈佛医学院医疗保健政策的助理教授。通过一种有点非正统的研究途径,他和他的团队确定孩子出生的月份可能会导致孩子被诊断患有ADHD。
具体而言,他们发现8月出生的孩子和参加9月1日截止日期入学的学校的儿童接受ADHD诊断的可能性比同年级的同龄人高30%。
出生月和ADHD诊断之间的关系表明孩子被诊断患有ADHD的可能性,因为他们与年龄较大的小学同学相比,只是不成熟。在课堂上坐立不安的孩子不一定有多动症;他们可能只是更年轻,因此更难坐着。
这不是说 所有 被诊断患有多动症的孩子,他们生日已晚 别 莱顿说,患有多动症,但确实有人提出了一些问题。
有点奇怪的是,团队在大型保险数据库中发现了这种趋势,他们用这些数据库比较了407,000名8月或9月生日孩子的AHDH诊断差异,并参加了9月1日入学的学校。 9月生日的孩子将是班上最年长的孩子。
平均而言,8月份出生的100,000名学生中有86名要么被诊断出来或接受过AHDH治疗,而9月份出生的每10万名学生有64名。
“然而,具有讽刺意味的是,我们无法明确地说明8月份的孩子是否已经被诊断出来,”莱顿解释道。 “但我们可以说,我们从诊断过程中学到了一些东西 - 然而,这些诊断正在发生,它似乎也不像人们可能希望的过程那样科学。”
莱顿说,至少,研究结果支持需要更客观的方法来诊断病情。生日趋势表明,诊断依赖于教室内教师的主观观察,然后通知医生的诊断。
也就是说,即使诊断变得更加准确,仍然存在问题 如何对待这些孩子 。处方药,如利他林和Adderall,通过帮助他们变得更加专注,对ADHD患者非常有益。这些药物对没有AHDH的人产生不同的影响:药物不会产生镇静作用,而是会使大脑充满多巴胺,引起欣快感,并可能导致血压升高,食欲下降和偏执感。由于ADHD药物用于长期治疗,一些科学家认为医生在开具这些药物之前必须更好地评估患者。
在随后的研究中,该团队计划在随后的研究中调查教室中ADHD诊断的其他驱动因素,并检查8月生日但9月诊断率的孩子会发生什么。与此同时,许多关于ADHD诊断率上升的争论仍然存在。更多的孩子真的被误诊了吗?或者褪色的耻辱和平价医疗法案让父母更容易帮助他们的孩子吗?
“虽然我们可以肯定地表明,对于你的班级年轻导致更多的诊断和更多的治疗,但我们不能说的是孩子是否真正受益于额外的注意力,因为我们没有在我们的研究中观察到教育结果,“莱顿说。
“我们真正可以说的是,对你是否得到诊断肯定会产生影响。”