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越来越多的美国人涌向城市地区，留下小城镇在大城市寻找机会和冒险。这听起来很自然，因为它一直是流行文化的转折：男孩/女孩去城市追逐梦想，挣扎，遇见女孩/男孩，并在学习小城镇道德的价值的同时做到这一点。但直到九十年代，这真的只是一个比喻。现在，这是一种超速的趋势。目前，只有15％的美国人生活在每平方英里不到1000人的县。这些偏心 - 这就是他们现在所处的 - 通常被描绘为更健康或更稳定，选择退出破坏稳定的老鼠种族。当然，那里有一丝文化真相，但随着城市化进程的加快，农村生活变得风险十足。
当然，无论你走到哪里，风险都是不可避免的。不利的城市环境 - 以经济劣势，犯罪和隔离为特征 - 与慢性心理和生理压力有关。这是有原因的：城市将居民暴露在压力之下，如污染的空气，人群和人群污染空气的病原体。这些因素引起了焦虑，这对任何人都没有好处。还有这样的人：一整天都在工作，抢走外卖，然后去喝酒的人并不总能获得最好的健康结果。
但在健康方面，农村地区的人们比城市居民更糟糕。研究表明，这个问题并不是说这个国家的人们比城里的人更容易生病。问题是当人们生病时会发生什么。
在2014年的一项研究中，研究人员比较了巴西和美国城市和农村地区的自杀，杀人和交通事故死亡率。他们发现，虽然城市地区的暴力程度较高，而且与人口密切相关，但城市的自杀率却高得不成比例。研究人员得出结论，这可能是因为城市拥有支持性的社交网络。对66,595名美国青年进行的另一项研究似乎证实了这一结论，发现在1996年至2010年期间，农村地区的儿童和青少年自杀率是城市化同龄人的两倍。
研究作者Cynthia Fontanella说：“我们对农村地区的高利率并不感到惊讶。” 医学日报 。 “令人惊讶的是，差距/差距正在随着时间的推移而扩大。至于技术的进步，虽然有更多的技术可用，但由于农村生活文化的差异，“竞争环境”并不一定程度。“
丰塔内拉和她的团队认为农村居民可能会遭受痛苦，因为他们面临着居住在城市的人没有的耻辱。他们还写道，居住在农村地区的人往往缺乏有效的咨询和医疗服务。而这通常意味着没有成年人以可信的方式积极倡导不良决策。
“城市和农村儿童的人口统计特征不同，结合地理因素，可能影响他们的健康状况和获得医疗保健，”2014年美国卫生和服务部报告称。 “例如，生活在农村地区的儿童更容易受伤，更容易使用烟草和其他物质，而且比城市儿童更容易肥胖。”
不幸的是，这意味着健康的农民，一个文化原型，是一面虚假的旗帜。截至2003年，三分之一的农村成年人与城市地区不到四分之一的成年人相信，他们的健康状况阻碍了他们在有偿工作，学校和家务等活动中取得成功。大约14％的受访者表示他们有身体限制，禁止他们进行相对简单的活动，例如步行三个街区或举重10磅，相比之下，9％或城市成年人感觉相同。
研究还表明，城市居民可能会放纵，但乡下人通常会冒更大的风险。较大比例的农村居民每天平均饮用五种或更多的酒精饮料，更有可能超重，肥胖，体力活动减少。根据国家农村卫生基金会的统计，40％的农村12年级学生自我报告饮酒，而城市同龄人的这一比例为25％。此外，农村8年级学生吸烟的可能性是其两倍。
如果难以获得医疗保健，由于无法获得医疗服务提供者，健康状况不佳仍然存在。根据乔治城大学的“农村和城市健康报告”，25％的美国人口和10％的医生生活在“农村”地区。牙医自我排序类似：农村地区每10万居民中约有29名牙医，而城市每10万名居民中有61名牙医。
然而，虽然农村居民现在首当其冲受到医疗问题的影响，但公共卫生专家正在稳步提高他们对未来问题区域的关注：超大城市。目前，全世界54％的人口居住在城市地区;到2050年，这一数字预计将增长到66％。世界卫生组织警告说，随着人口的增加，城市将进一步成为集中的健康风险和危害。在2010年的一份报告中，世卫组织写道：
“当大量人员在太空中连接在一起并通过共享服务连接时，不良事件的后果 - 如食物或水供应的污染，高水平的空气或噪音污染，化学品泄漏，疾病爆发或自然灾难 - 被大大放大。“
这种对城市的关注不再是关于让人们生病的城市，而是城市管理疾病的难度。与人口较少的地区相比，传染病，如肺结核，艾滋病和梅毒，在城市中的感染率较高。现在公共卫生官员的目标是为不可避免的事情制定计划。
谁更健康 - 城市或乡村民众？今天，随着更多的医疗服务和更积极的生活方式，城市居民走在前面。这可能会改变，但可能不会很快。