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失眠会以极其不同的方式影响人们。对于一些人来说,失眠与无尽的蓝光接触有关,而在另一些人看来,失眠则与抑郁症斗争有关。由于可以导致相同条件的因素种类繁多,因此识别和解决各种失眠者所面临的问题并不总是那么容易。这就是最近作者的原因 柳叶刀精神病学 论文提出了一种不同的失眠方式:通过追溯到五种人格类型。
荷兰神经科学研究所研究员Tessa Blanken是新论文的主要作者,他认为使用人格特质和生活史(她称之为“非睡眠特征”)可能是一种更好的方式来接近某人的睡眠而不是依赖于混淆虽然已建立,但基于睡眠特征的亚型。找出一种更好的方法来识别这些人将有望更容易为他们提供针对性的治疗方法。
“我们认为我们可能会研究出不同的特征,这些特征可以告知失眠发展和持续的背景,”她说 逆。 “我们关注的特征已被证明植根于大脑功能和结构,因此随着时间的推移会保持稳定。”
布兰肯在分析了2010年至2016年间被诊断患有可能失眠症的2,224名参与者的生活史细节和人格特征后得出了这一结论。她的结果使她能够将个体分为五类以失眠相似原因为特征的人格类型 - 并提出不同的方法对待他们。
第一类:非常痛苦
布兰肯将第一类失眠症描述为“非常痛苦”。他们经常报告睡前觉醒的程度很高 - 这意味着他们在睡觉前会感到高度活跃或焦虑。一般而言,与其他亚型相比,第一类个体在其一生中表现出更高的抑郁症患病率。
布兰肯说:“这个亚型的人在大多数领域都有很高的痛苦程度,他们都表现出强烈的负面影响,但他们也报告缺乏积极的影响,或缺乏主观的幸福感。”
第二类:中度心疼,奖励敏感
布兰肯表示,两种类型与类型有很多相似之处。他们还报告了高水平的睡前唤醒和负面影响,尽管他们没有表现出类型缺乏一般幸福感。布兰肯表示,这些人非常痛苦,但仍表现出“对愉快情绪的完整反应”。
该组还报告了由于压力引起的失眠程度高于对照组和其他亚型。在论文中,她假设表现出这些人格特质的人可能正在经历一种称为心理生理失眠的失眠症 - 其中对睡眠的压力本身可以使人保持清醒。
第三类:中度心疼,奖励不敏感
布兰肯解释说,三型失眠症的绝对定义是它们的积极性较低 - 与对照组和第一类和第二类相比。他们对生活一般都像两型人一样苦恼,但对积极情绪不敏感。布兰肯补充说:“第三种类型的积极影响非常明显,主观幸福感非常低。”
她还发现,与第二类相比,类型三分球往往具有低得多的当前抑郁水平,尽管它们的总体痛苦程度相似。
第四类:轻度不良,高反应性
根据布兰肯的分析,与一,二,三类不同,四肢类型在一般情绪方面往往得分较低。相反,他们失眠的主要驱动因素是生活事件,这是团队通过分析受试者的生活史数据而确定的模式。在这些人中,诸如经济或关系斗争等生活事件导致更长和更持久的失眠。这一类别的人还报告了童年时期的更多不良事件。
第五类:轻度不良,低反应性
像第四类一样,布兰肯认为,五型失眠症患者也会因为生活事件而发生失眠,尽管他们报告的童年期间不良事件较少,而对生活事件的反应不如四肢类型。相反,这个群体表现出低水平的“行为激活”,布兰肯解释这是一种粗略的动机衡量标准。在第四和第五类中,她发现人们往往会在以后的生活中发展失眠 - 特别是在40岁以上。
团体之间的待遇如何不同
布兰肯表示,这种分类不仅仅是针对失眠症的另一种人格测试。每组对常见治疗的反应方式存在重要差异。
例如,那些经历过2型失眠的人报告说,认知行为疗法(CBT)实际上减轻了他们对失眠的症状。相比之下,四类失眠症主要报道 没变 由于CBT,他们的睡眠模式。虽然她承认这项工作尚处于早期阶段,但她认为这可能表明四肢类型可能会从一种不同类型的治疗中受益,这种治疗可以解决儿童时期的不良反应。
她还表示,比用于治疗失眠的常用药物,苯并噻吩,对某些亚型产生不同的副作用。它有效地帮助第二和第三类保持睡眠,但对三种类型没有相同的效果。在那里,她发现它有不同的效果:与其他组相比,三种失眠症患者在服用该药物后的白天报告显着更高的疲劳水平。
在这一点上,她只能在五组中的三组中表现出强烈的治疗差异,但希望通过应用这个框架,她可能能够帮助人们缩小哪种治疗方法最适合他们自己的失眠类型。
“这真的只是一个开始。最终,我希望通过优化治疗来帮助人们,“她说。