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在过去的几年中，以植物为基础的药物kratom已经在当地的新闻头条中占据了主导地位，既有其好处，也有成本。随着其在社会中的作用的增长，缺乏关于kratom安全性的循证信息变得越来越清晰。为了填补这一空白，俄亥俄州的研究人员调查了与美国毒物控制中心相关的kratom相关电话的数量。这项周四公布的研究结果令人惊讶。
在论文中，发表于 临床毒理学 来自哥伦布全国儿童医院和俄亥俄州立大学的研究人员报告称，与毒物控制中心相关的kratom相关呼叫数量在七年内急剧上升。来自国家毒物数据系统的数据显示，2011年至2017年期间有1,807个致毒控制中心的电话涉及kratom。
2011年，涉及kratom的电话数量仅为13，2017年为682 - a 52.5％ 增加。在1,807个电话中，35％的案件涉及除kratom以外的其他物质，88.9％涉及20岁或以上的成年人，7.6％涉及青少年。而且， 症状 在这些与kratom相关的呼叫中描述了 - 癫痫发作，混乱，激动和心率加快 - 特别是对作者的影响。
然而，虽然数据显示公共卫生负担日益增加，康涅狄格大学药学实践教授C. Michael White，医学研究kratom且没有参与该研究，他说，理解我们的研究至关重要。可以 - 也可以不 - 从这些数据中解释。
了解结果
在该论文中，Nationwide儿童医院中央俄亥俄毒物中心主任Henry Spiller博士及其同事指出，研究中记录的65％的暴露发生在2016年至2017年之间。但是，我们不能假设这种方式。使用kratom只是增加。
没有关于美国有多少人正在使用kratom的可靠数据，而且不知道这个数字，很难得出关于不良案件的数量是否反映危险产品，风险使用或仅仅是更多人服用药物。
怀特说这些数据提供了宝贵的见解。例如，他们表明，成人和青少年使用kratom似乎越来越多，并且该药物本身也存在一些健康风险 - 而不仅仅是与其他药物结合使用时。
然而，他重申，从这些数字中我们可以收集的内容存在着至关重要的局限性。
“不幸的是，如果没有可靠的利用数据（在确定不良事件发生率时，等式中的恶魔引物），就很难知道这些不良事件趋势意味着什么，”他告诉 逆 。 “每100万产品购买，每1000万次购买产品，或其他什么产品有1,807次不良事件？”换句话说，即使受到kratom产生负面影响的人数增加，这些数字也不提供任何洞察kratom是否变得风险更大。
“随着时间的推移，不良事件增加的现象有四种可能的解释，它们不必相互排斥，”怀特补充说。 “首先，随着时间的推移，kratom可能会变得更加危险。其次，kratom利用率随着时间的推移而增加，增加了所见事件的数量。第三，人们更了解kratom，因此毒物控制工作者，急救人员，家庭成员和急诊室人员正在询问和测试它。第四，一些人开始使用越来越高剂量的kratom来改变其风险状况。“
不幸的是，新研究没有说明这四种解释中的哪一种是正确的。此外，怀特指出，公众对kratom的认识提高可能导致它“成为一个无辜的旁观者，陷入其未引起的一些不利事件”。
斯皮勒承认研究不能 说明 增加 - 但显然有增加。
非典型阿片类药物
关于kratom安全的争议很大一部分是药物与阿片类药物的潜在相似性，阿片类药物是造成该国毁灭性阿片类药物过量危机的原因。例如，FDA将该药物描述为一种危险的阿片类药物，之前的研究表明，kratom确实具有阿片类药物特性。
但其他科学家已经证明其独特的化学性质使它更类似于 非典型的 阿片类药物曲马多比常规阿片类药物如芬太尼或吗啡。 Spiller做了同样的比较。
斯皮勒说：“这些都不是你对鸦片制造效果所期望的影响。” 逆 。 “这是一个关键特征。这些生物碱几乎都有双重作用。“
简而言之，关于kratom的风险和益处仍有大量未解决的问题 - 太多让我们无法从Spiller的数据中得出关于该药物的明确结论。尽管如此，它是一种相对不受管制的灰色市场草药补充剂，很容易在网上购买，让他这样的医生很担心。要了解kratom的好处是否超过其风险，需要完成更多像这样的研究。
好的数据很难找到
围绕kratom缺乏科学背景已成为多年来公共卫生辩论的特征，使得kratom使用统计数据极具争议性。例如，在2018年，美国食品和药物管理局发布了一系列病例报告，显示自2009年以来可归因于kratom的死亡人数为44人，但批评者很快指出，几乎所有这些病例都涉及其他致命药物。新的研究显示了类似的效果：在1,807例中，11例死亡中，除了两例外，其他所有药物都包括酒精，芬太尼和可卡因。
虽然该研究为kratom的公共卫生负担提供了一些急需的信息，但它提出的问题多于答案。目前，怀特说人们可以通过某些方式保持安全。
“我个人看这些数据并提醒人们，kratom不是无风险的，”他说。 “如果您想使用kratom，请仅使用经外部实验室认证的产品，避免污染和掺假。在最短的时间内使用最低的剂量来完成工作。“他还说人们不应该在kratom的影响下开车或者用其他药物服用。
Spiller简单地总结了这种情况：“仅仅因为它很自然并不意味着它是安全的。”