Guttane Gud æ god lyrics
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第一次世界大战的指标是可怕的。总共有3700万军人和平民伤亡 - 1600万人死亡，2100万人受伤。从来没有一场冲突在死亡和受伤方面造成了这样的破坏。作为回应，在战争的四年中，军事外科医生在战场和支持医院方面开发了新技术，在战争的最后两年，这些技术导致更多的伤病幸存者在前两次被证明是致命的。
在西线，160万英国士兵被成功治疗并返回战壕。到战争结束时，735,487名英国军队在重伤后已经出院。大部分伤害是由炮弹爆炸和弹片引起的。
许多受伤者（16％）受伤影响面部，其中三分之一被归类为“严重”。从历史上看，这是一个几乎没有尝试过的地区，面部严重受伤的幸存者留下了严重的畸形，使人难以看清，容易呼吸，或吃喝，而且看起来很恐怖。
来自新西兰的年轻耳鼻喉科（耳鼻喉科）外科医生哈罗德吉利斯在西线工作，他们试图修复面部受伤的摧残，并意识到需要专门的工作。时机成熟是正确的，因为军事医疗领导层正在认识到建立专门中心来处理特定伤害和伤口的好处，例如神经外科和骨科损伤或放气受害者。
Gillies获得批准，并于1916年1月在Aldershot的剑桥军事医院建立了英国第一个整形外科。吉利斯参观了法国的基地医院，寻找合适的病人送往他的病房。他回来期待约200名患者 - 但该单位的开放恰逢1916年Somme进攻开始时，超过2,000名面部受伤患者被送往Aldershot。患有面部烧伤的水手和飞行员也需要治疗。
一种奇怪的新艺术
吉利斯将整形外科的发展描述为“奇怪的新艺术”。许多技术是通过反复试验开发出来的，尽管一些镜像工作已经在印度几个世纪前完成了。 Gillies开发的主要技术之一是管蒂皮肤移植术。
皮瓣被分开但没有脱离士兵身体的健康部分，缝合成管，然后缝合到受伤区域。需要一段时间才能在植入部位形成新的血液供应。然后将其拆下，打开管子，将平坦的皮肤缝在需要遮盖的区域上。
最早接受治疗的患者之一是HMS Warspite的枪手逮捕官Walter Yeo。 1916年，在日德兰战役期间，Yeo遭受了面部伤害，包括失去了他的上眼睑和下眼睑。管蒂产生了一个“面膜”皮肤嫁接在他的脸和眼睛，产生新的眼睑。结果虽然远非完美，但意味着他再次面对面。吉利斯继续对成千上万的人重复同样的程序。
需要更大的手术和术后治疗设施，以及患者的康复，以及他们护理中涉及的不同专业。吉利斯在伦敦东南部Sidcup的玛丽医院的一个专科医院设计中发挥了重要作用。它开放了320张床 - 到战争结束时，有600张病床和11,752次操作。但是，在敌对行动停止后，重建手术持续很长时间，到1929年该单位最终关闭时，大约有8000名军人在1920年至1925年间接受治疗。
通过早期临床摄影以及亨利唐克斯（Henry Tonks）创作的详细图纸和绘画，详细记录了受伤的细节，纠正它们的操作和最终结果，他们虽然接受过医生培训，却放弃了药物治疗。绘画。唐克斯成为西线的战争艺术家，但随后加入吉利斯不仅帮助记录新的塑料手术，而且还帮助他们制定计划。
唯一真正的进步
复杂的面部和头部手术需要新的麻醉方法。在战争期间，麻醉一般都是先进的 - 无论是管理方式还是医生如何接受培训（以前，麻醉剂通常由外科团队的初级成员提供）。
尽管技术仍然基于氯仿和乙醚，但需要麻醉的手术的存活率正在提高。玛丽女王的麻醉团队开发了一种将橡胶管从鼻子传递到气管（气管）的方法，以及用商业橡胶管制成的气管导管（口到气管）的方法。他们的许多技术今天仍在使用。正如奥地利医生在1935年所写：
没有人赢得最后的战争，但医疗服务。知识的增加是人类在毁灭性灾难中唯一可确定的收获。
作者要感谢1978-82军队外科主任Norman G Kirby，少将（退休）。
本文最初发表在Robert Kirby的The Conversation上。阅读原文。