“榆树街上的噩梦”：医生诊断南希患有睡眠障碍

杰森沾满血迹的曲棍球面具挂在罗格斯大学罗伯特伍德约翰逊医学院精神病学副教授安东尼托比亚博士的办公室门口。这是对他10月份“教学”课程的一种令人不寒而栗的介绍，他和他的居民每天晚上都会通过幽灵般的精神病学镜头观看恐怖电影。今天，他向学生们展示了一个经典：原创 猛鬼街.

警告： 猛鬼街 剧透风暴。

在经典的半电影中，一个郊区小镇的青少年被儿童凶手克鲁格吓坏了，克鲁格偷偷摸摸地偷偷摸摸地掏空了他们。 在他们的梦中 。尽管Kreuger在心理上非常混乱，但是Tobia希望我们小心翼翼地观看主角Nancy Thompson。在电影的过程中，居民将排除一些诊断，每一个都比上一个更令人费解。

托比亚是一个恐怖电影爱好者，但当他和他的居民一起观看这些电影时，他希望他们能够看过真正的教训。当我和他和他的居民一起住在学校的研究生休息室 - 就在精神病院的锁定病房上方一层楼 - 我不知道这课比Kreuger本人更可怕。

鉴别诊断

随着五个二年级居民聚集在沙发上，我们开始观看。他们正在寻找电影中的线索，这可能有助于他们从列表中检查出潜在的诊断。

可以理解的是，南希拒绝入睡，因为杀手在梦中折磨着她。她以生动的细节向她的母亲描述了这些梦想，并揭示了弗雷迪克鲁格在梦想世界中袭击她的手臂上的血腥伤口。

“当我们谈论睡眠障碍时，我们差异中的第一件事基本上就是这部电影的标题告诉我们的内容：重复出现的噩梦变得具有临床意义，”Tobia说，然后转向他的学生。 “你如何在临床实践中将他们与睡眠恐怖症区分开来？”

对于其中一位居民安德鲁·帕拉达来说，这是一个简单的问题。

“你记得噩梦，”他说。

梦魇和梦想通常发生在快速眼动（REM）睡眠期间。 Tobia解释说，当有人记得噩梦时，这是因为他们在这段时间内发生过。但是在一些个体中，大多数是儿童，可能会发生可怕的梦幻状态，称为夜惊 外 REM睡眠在这些情况下，孩子们有时会因恐惧而哭泣和尖叫，但奇怪的是，第二天早上醒来时只留下了事件的破碎记忆。

但南希记得她的梦想，它排除了夜间的恐怖症。随着这一切的建立，托比亚转向下一个场景，南希的母亲将她带到一个梦想的诊所，弄清楚为什么她的女儿彻夜难眠。

诊断：未知。

睡眠研究

Nancy在一个完整的实验室团队面前漂移，他们通过多导睡眠图监测她的睡眠状态，这是一种测量脑电波，血氧，心率和睡眠时呼吸的测试。当她进入REM睡眠时，Parada注意到了什么。

“在她去Ito REM之后，她开始痉挛，”他说。 “她开始实际上有自发的身体运动。”

托比亚说，出于多种原因，这很奇怪。人们不应该在REM期间移动，因为身体进入睡眠状态瘫痪状态。 （据认为，这种情况发生了变化，所以人们不会表现出他们生动的梦想，这可能会导致致命的事故。）但是在电影中，南希在痛苦中挣扎，在梦中与克鲁格作斗争，这应该是不可能的。

“这意味着Wes Craven没有对他的神经生理学进行梳洗，”Tobia说。 “但我们可以凭借这一点获得一些创造性许可。”

居民Namrata Kulkarni从房间的后面表示南希可能患有REM睡眠行为障碍，即使在REM期间，这种情况也可以让人们真正实现他们的梦想。托比亚承认，这种诊断可以解释睡眠不足的问题。

但他认为还有更好的诊断。

诊断：谨慎的REM睡眠行为障碍。

十分钟测试

Tobia要求他的学生注意Nancy进入REM的时间。应该让正常人在60到90分钟之间进入REM睡眠状态。根据电影的时间戳，南希在不到三个时间内实现了它，但考虑到艺术许可，Tobia估计在电影的时间表中，它需要大约十分钟。

“一旦我们明白这一点，我们就知道南希的情况是病态的，因为没有睡眠障碍的人在十分钟内就不会进行快速眼动，”他指出。 “这不正常。”

快速下降到REM睡眠 - 也称为减少REM潜伏期 - 并不是一个好兆头。事实上，托比亚解释说这是嗜睡症的定义的一部分，嗜睡症是一种通常会导致白天过度疲劳的睡眠状况。根据美国国立卫生研究院的说法，如果在5分钟内8分钟或更短时间内陷入REM睡眠，一个人就有资格接受嗜睡症的诊断。

“我们必须同意韦斯克雷文并说如果他命名的话 Elm Street上的发作性睡病 ，它不会成为经典，“托比亚说。 “ 猛鬼街 真的与噩梦没什么关系。这部电影真的是关于发作性睡病。“

最终诊断：发作性睡病。

现实总是更加可怕

托比亚教学法的目的是让学生了解可能导致精神疾病的各种因素。通过恐怖 猛鬼街 ，学生们认为精神疾病的凶手可以加剧与睡眠有关的精神疾病和睡眠不佳的情况，但也承认了不太明显，更加阴险的因素。

一位学生提出了“睡眠卫生”的重要性 - 如果你想在晚上最大化睡眠时间，你应该永远不要在床上做任何事情，除了睡觉和发生性行为。我很清楚慢性失眠是全国范围内越来越受关注的问题 - 疾病预防控制中心甚至将睡眠剥夺称为“公共卫生流行病”。我也很清楚我躺在床上同时滚动浏览Instagram并观看的习惯 弗雷泽 。电影结束了，我向居民承认了这些糟糕的夜间习惯。

幸运的是，他们很同情 - 我们偶尔会对这些事情感到内疚。此外，托比亚教诲的目的是学会以开放的心态接近他们，即使他们的叙述包括精神病梦想杀人犯的古怪故事。

“从临床的角度来看，我们听了许多叙述，而我从没想过要从流行文化中汲取那些，”Parada说。 “做这份工作很有意思。很有趣的是弄清楚他们的生活以及他们如何看待自己的烦恼。帮助他们达到可以克服目标的程度很有趣。“

居民似乎并不关心这部电影，但他们可以承认，南希是医生永远不会忘记的那种病人。

“这有助于坚持，因为我们通过电影角色来看待它，”居民Tanei Kohli说。 “所以现在有病人，如果出现类似嗜睡症的话，我会想起这个南希女孩。”