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大多数人都知道氯胺酮是一种娱乐性药物或用于安乐死动物的物质,但医生最近认识到它可以作为一种快速有效的治疗方法,用于治疗无法治愈的抑郁症,自杀意念甚至偏头痛。它的使用已经引起争议,因为它作为一种非法的“俱乐部药物”的历史,但是它的新研究 美国精神病学杂志 提示氯胺酮很像阿片类药物,可能会使其未来更加复杂化。
在周三发表的一篇论文中,一组精神病学家和麻醉师表明,氯胺酮的快速作用至少部分归因于其对阿片受体的激活。在美国持续的阿片类药物危机中,这一发现可能会使氯胺酮目前在公众眼中享有的救赎叙述复杂化。
“我们认为氯胺酮可以起到阿片类药物的作用,”斯坦福大学精神病学和行为科学教授,该研究的作者之一Alan Schatzberg博士说。 美国国家公共电台 。 “这就是你获得这些快速效果的原因。”
Schatzberg已经获得了Janssen的研究经费,该实验室开展了氯胺酮鼻喷雾剂的第二阶段临床试验,以及其他几家制药公司。为了进行这项双盲交叉研究,他和他的同事在给予氯胺酮之前给了12名志愿者治疗抵抗性抑郁症中的一种:安慰剂或一剂纳曲酮,一种阻止药物与阿片受体结合的药物。该研究设计使研究人员能够测量氯胺酮与阿片受体的结合是否是其抗抑郁作用所必需的。由于实验是交叉研究,参与者在不同时间点接受两种治疗。
在服用氯胺酮之前阿片受体未被阻断的受试者 - 那些服用安慰剂的受试者 - 报告的抑郁症测量值比服用纳曲酮的患者强得多。然而,后者仍然经历抑郁症减少,表明氯胺酮的作用可能不完全与阿片类药物相关。
平均33天后,受试者返回接受其他治疗条件 - 如果他们第一次得到安慰剂,这次他们得到纳曲酮,反之亦然。在查看该治疗的结果后,研究人员得出结论,他们的研究结果支持了他们的阿片类药物假说:当阿片类药物受体未被阻断时,氯胺酮诱导的抑郁症状减少更为强烈。
这使得科学家对氯胺酮的了解变得复杂,氯胺酮的作用最近归因于其对神经递质谷氨酸和G蛋白的影响。
然而,尽管这项研究确实强烈建议氯胺酮是阿片类药物,但重要的是要注意并非所有的阿片类药物都是相同的,因此氯胺酮的潜力使其值得追求。
“我们的研究领域不应该停止适当的氯胺酮研究和使用,”南卡罗来纳医科大学精神病学,放射学和神经科学教授Mark George医学博士在参与这项新研究的一篇社论中写道。 。
“但适当使用意味着应在精神科医生的监督和监督下给予氯胺酮,并计划将患者从氯胺酮过渡到其他药物或器械,如果抑郁症复发的话。”
一些阿片类药物比其他阿片类药物结合更强,而一些阿片类药物与不同类型的阿片受体结合。这项研究只是为了解更多关于氯胺酮的起点提供了一个起点,并且它增加了一个关键的警告,即没有治疗就没有风险。在这种情况下,氯胺酮治疗的可能缺点包括成瘾和滥用。
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