财富带来了许多特权,根据一项新的公共卫生研究,其中一项是下层阶级患心脏病的可能性更大。
周二发表的一项新研究 PLOS医学 表明饮酒对富人和穷人的影响不同。
调查结果来自挪威,由挪威公共卫生研究所的Eirik Degerud领导的研究小组发现,频繁饮酒(每周4-7次)与心脏病死亡风险增加有关 - 但仅限于最低社会经济阶层。
在该研究中,Degerud及其同事分析了1960年10月15日之前出生的207,394名挪威成年人的社会经济学,健康状况和死因,这些成年人在1960年至1990年期间完成了强制性人口普查。
虽然这项研究的重点是挪威,但德格鲁德说 逆 在一封电子邮件中,他预计结果会相似,但在社会经济差异较大的其他国家更为“戏剧性”。根据广泛接受的基尼指数,挪威一直位居世界前五位最高的地方。 ,帕尔玛比率和世界幸福指数。与此同时,美国最近在不平等的30个发达国家中排名第23位。
数据显示,与中等或高社会经济阶层相比,来自下层阶级的研究参与者饮酒的次数更少,而且更可能不饮酒。尽管如此,他们仍然经历了更多与酒精有关的住院和死亡。
数据还显示社会经济地位较低的人通常年龄较大,更可能是女性,更可能患有其他疾病和心脏病的危险因素。与此同时,社会经济图腾柱中较高的人患心脏病的风险因素最低,喝得更频繁,更容易酗酒。
该团队提出了许多假设来解释这些发现,他们的一个理论涉及不同社会经济阶层之间潜在的不同饮酒行为。例如,如果高级饮酒者更有可能在用餐时喝酒,这可能有助于身体更容易地代谢酒精,从而降低患病风险。然而,这仅仅是一种理论,并没有经过测试。
该研究确实发现,在整个社会经济范围内,狂欢饮酒者死于心脏病的风险比非狂饮者更大 - 但他们也提醒说,仅仅是因为他们没有发现狂饮和社会经济之间的相关性并不意味着这种相关性不存在。
这不是科学家第一次研究心脏病与阶级之间的联系。以前的研究发现,经历的社会经济缺点越多,心脏病死亡的可能性就越高。
这项研究的一个含义是需要考虑上课的健康干预措施。正如加拿大成瘾和心理健康中心的Jurgen Rehm和Charlotte Probst所说的那样,“仅仅根据高收入人群中与酒精使用相关的风险来解决酒精使用影响的低收入人群是不恰当的。是最高的。“
抽象
背景:社会经济上处于不利地位的群体往往会因为与有利群体相同的接触酒精而遭受更多伤害。酒精对心血管系统有多种生物学作用,既有潜在的危害又有保护作用。我们调查了饮酒模式与心血管疾病(CVD)死亡率之间的不同关系是否因生命历程社会经济地位(SEP)而不同。
方法:
根据挪威基于人群的心血管健康调查数据的3个队列(郡县研究,挪威队列和40岁计划,1987年至2003年),我们向参与者提供了有关酒精消费频率的自我报告信息(n =暴饮暴食(每次5个单位,n = 32,616)。我们还使用了通过链接获得的国家注册机构的数据。使用Cox模型评估CVD死亡率的95%置信区间(CI)的危险比(HR),包括酒精,生命过程SEP,年龄,性别,吸烟,身体活动,体重指数(BMI),收缩压,心脏率,甘油三酯,糖尿病,CVD史和冠心病家族史(CHD)。在整个样本中进行分析,并按生命过程SEP的高,中,低层分层。在平均17年的随访期间共发生了8,435例CVD死亡。与不经常消耗(每周2±3次)相比,CVD死亡风险较低(HR = 0.78,95%CI 0.72,0.84)。与不常用的用户相比,SEP的高,中,低层的HR分别为0.66(95%CI 0.58,0.76),0.87(95%CI 0.78,0.97)和0.79(95%CI 0.64,0.98)在每个阶层。效应修正的HR为1.30(95%CI 1.10,1.54,p = 0.002;中间与高),1.23(95%CI 0.96,1.58,p = 0.10;低与高)和0.96(95%CI 0.76,1.21) ,p = 0.73;低与中等)。在有关暴饮的数据的组中,发生了2,284例死于心血管疾病的死亡(15年)。与过去一年没有狂欢的消费者相比,频繁的狂欢(每周1次)的HR总体为1.58(95%CI 1.31,1.91),1.22(95%CI 0.84,1.76),1.71(95%)分别为CI 1.31,2.23)和1.85(95%CI 1.16,2.94)。效应修正的HR为1.36(95%CI 0.87,2.13,p = 0.18;中高对比),1.63(95%CI 0.92,2.91,p = 0.10;低对高)和1.32(95%CI 0.79,2.20) ,p = 0.29;低与中间)。该研究的局限性是使用单一测量值来反映终生饮酒量和0.96(95%CI 0.76,1.21,p = 0.73;低与中间值)。
结果:与不常见的消费者相比,中度消费者的CVD死亡风险较低,我们观察到这种关联在整个生命过程中具有较高SEP的参与者中更为明显。经常暴饮暴食会导致心血管疾病死亡风险增加,但更不确定生命过程SEP的风险是否存在差异。目前尚不清楚这些研究结果是否反映了酒精消费与健康保护或破坏性暴露的不同混淆,或酒精对社会经济群体健康的不同影响。
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